Tamanho de elemento é a dimensão de cada peça da interface, seja botão, campo, imagem ou ícone. Ele define se a pessoa consegue interagir com facilidade e se o layout fica equilibrado entre aparelhos diferentes.
No uso, o tamanho errado custa caro. Um botão pequeno demais frustra no celular, enquanto um elemento grande demais entulha a tela e tira clareza, e é por isso que guias como o Material Design e o Human Interface Guidelines recomendam um tamanho mínimo de alvo, pra que dê pra tocar ou clicar sem erro.
A acessibilidade depende disso de forma direta. Quem tem limitação motora erra alvo pequeno, enquanto quem tem baixa visão se beneficia de texto e controle maior e com mais contraste, ou seja, seguir uma referência como a WCAG no tamanho de alvo deixa o produto usável por bem mais gente.